Para el 2023 se estableció un máximo del diez% del valor del servicio para copagos.
¿Cuáles son los servicios por los que existen que abonar honorarios de moderador?
Todos y cada uno de los clientes van a deber abonar los honorarios de moderador en el momento en que empleen los próximos servicios:
- Solicitud médica y dental ambulatoria general, incluyendo la solicitud ambulatoria prioritaria.
- Solicitud médica y odontológica externa enfocada, incluyendo la solicitud sobre medicina opción alternativa admitida según la normativa vigente en el país.
- Solicitud externa de nutricionista, optómetra, logopedia, fisioterapia, terapia respiratoria, terapia ocupacional, psicología y otros expertos sanitarios.
- Fórmulas farmacéuticas para tratamientos ambulatorios. La cuota del moderador se va a cobrar por todo el formulario de fármacos emitido en exactamente la misma solicitud, con independencia del número de elementos incluidos. En la situacion de prescripciones sucesivas de fármacos efectuadas en una sola solicitud, se va a cobrar el honorario moderador por la distribución íntegra de todas las prescripciones.
- Pruebas diagnósticas por laboratorio clínico, pedidas de manera ambulatoria. La cuota de moderador se va a cobrar por todo el pedido emitido en exactamente la misma pregunta, con independencia del número de elementos incluidos en él.
- Exámenes de diagnóstico por imagen que corresponden a radiología general y ecografía, registrados en el subgrupo 88.1 de la Clasificación Individual de Métodos Sanitarios -CUPS, pedidos en régimen ambulatorio, salvo en el momento en que sea parte miembro de un trámite que sean de cirugía ambulatoria materias. cobro de copagos. La cuota de moderador se va a cobrar por todo el pedido emitido en exactamente la misma pregunta, con independencia del número de elementos incluidos en él.
- Atención únicamente en el servicio de emergencias y de forma exclusiva para pacientes clasificados en las categorías de triaje IV y V según la Resolución 5596 de 2015 o según la regla que la modifique o reemplace. En cualquier caso, no va a poder ser preciso el pago adelantado del honorario del moderador como condición para la atención en los servicios de emergencias.
El valor del copago en el régimen contributivo.
El valor de los copagos en el sistema contributivo es dependiente de los capital sobre los que se hicieron aportes de salud o seguridad popular, lo que establece un rango de porcentajes aplicados al valor del servicio o trámite médico, que para 2022 es el próximo:
El valor del copago se establece aplicando el porcentaje basado en la base de cotización del ingreso, al valor del servicio médico, siempre y cuando el resultado no pase el por acontecimiento y límites cada un año.
¿Se tienen la posibilidad de cobrar simultáneamente honorarios de moderador y copagos por la prestación de un servicio?
En ningún caso se van a poder utilizar copagos y honorarios de moderador simultáneamente a un mismo servicio.
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